A condição de uma doença infecto-contagiosa varia em quatro tipos: surto, endemia, epidemia e pandemia. Vejamos suas diferenças!

Um surto é um aumento localizado e episódico da doença. Quando há um surto de cólera em um município, por exemplo, tem-se nele e apenas nele uma elevação momentânea e restrita de casos.

Uma epidemia é um aumento translocalizado de casos de uma doença. Tem-se agora um rompimento de restrição local, atingindo outras regiões, há uma expansão geográfica da doença. Foi o que ocorreu com a dengue no Brasil.

Uma endemia é a ocorrência contínua e determinada de casos em determinado local. É o caso da esquistossomose (a doença do caramujo ou barriga d’água). E é o que os especialistas prevêem para um futuro em relação à Covid-19 (mas não agora!).

Uma pandemia é a transcontinentalização de uma doença, que rompe os domínios territoriais além-mares de ocorrência. Essa determinação depende naturalmente de órgãos que obtenham dados seguros sobre a ocorrência da doença em questão em diversas partes do mundo.

Dessa forma, no mundo atual, uma autoridade respeitada para reconhecer uma pandemia seria a OMS ou observatórios renomados e multicêntricos atuantes fidedignamente no mundo. Um governo isoladamente, mesmo que erradicasse a doença do seu país, como fez por um tempo a Nova Zelândia, não teria tamanha ousadia.

#Fica a dica!

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Há alguns dias, a ANVISA emitiu nota avisando sobre os riscos de miocardite e pericardite como efeitos pós-vacina do imunizante da Pfizer. Aos antivacinistas de plantão, aos haters e aos trolls da ciência, mais um argumento para formarem seu enxame contra a imunização. Bobagem. Vamos aos fatos.

As vacinas genéticas

As vacinas genéticas são uma novidade antecipada pela Covid-19. Trata-se de uma forma de imunizante nunca antes desenvolvida em larga escala. Agora, estão disponíveis para o mundo pela Pfizer e pela Moderna (esta última ainda não chegou por aqui). São feitas com nanopartículas que contêm RNA mensageiro. Aqueles que fugiram da aula de biologia ou meramente decoraram as páginas do livro ou as aula do Youtube para passar na prova, deve ter vaga ou nenhuma lembrança do que estamos falando. Aos mais entusiastas deste conteúdo, devem se lembrar que são produtos da atividade gênica, intermediários de definitiva importância para a síntese de proteínas. Nesse caso, o RNA mensageiro usado na vacina contém informação genética específica para a produção da proteína do coronavírus. As células que incorporam esse RNA, produzem a proteína viral e isso estimula a ação do sistema imunológico. A partir de então, depois de dias, há produção de anticorpos específicos contra o coronavírus. É comprovadamente eficiente. Mas o que houve então?

Os casos nos Estados Unidos

Acontece que nos Estados Unidos foram divulgados casos de miocardite e pericardite pós-vacina. São inflamações no coração (miocárdio) ou na membrana que envolve o coração (pericárdio). Nesses casos, costuma-se ter dor no peito, desconforto, falta de ar, inchaço nas pernas, cansaço, tontura e palpitações. No caso da pericardite, pode haver febre até 38 graus. O tratamento envolve repouso e uso de algumas medicações para o quadro inflamatório. São quadros que habitualmente são transitórios e evoluem para cura. Além disso, o número de ocorrências foi muito, mas muito baixo, especialmente em maiores de 30 anos de idade, e especialmente em mulheres.

No site brasileiro da Pfizer, nada mudou depois dos avisos acima. No site do Governo Federal, está lá o ocorrido nos Estados Unidos mas escreveram que “a Anvisa ressalta que mantém a recomendação de continuidade da vacinação com a vacina da Pfizer, dentro das indicações descritas em bula, uma vez que, até o momento, os benefícios superam os riscos. “

Vacinar é seguro

Povo brasileiro, é hora de vacinar. Não escolhamos vacina e sigamos a passos fortes no controle da doença que, a cada dia, faz mais vítimas por sua ação direta. Neste momento em que escrevo, já são mais de 4 milhões de mortes no mundo, de pessoas como eu, você e nossos familiares. Nesse momento estamos nos aproximando de 3,5 bilhões (sim, bilhões!) de doses aplicadas de vacina contra a Covid-19 em toda a humanidade! Ninguém morreu, ao contrário, são incontáveis vidas salvas. Como eu, você e nossos familiares.

Dobremos a curva daquilo que é anticientífico, funesto, desequilibrado e insustentável sob a lupa da ciência. Procuremos na web informações seguras, chega de desinformação e de dar palanque para os despreparados.  Abandonemos as opiniões, encaremos os fatos validados e supervisionados pelo método científico, sigamos firmes, vivos e vacinados rumo àquelas boas aglomerações que tanto temos saudade!

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A varíola foi uma doença que matou mais de 300 milhões de pessoas. Sua vacina foi descoberta em 1789 e publicada em 1798 por Edward Jenner. Apesar da vacinação ser obrigatória, no Brasil, primeiro em crianças (1837) e depois em adultos (1846), a população não demonstra interesse em se imunizar.

Posteriormente, em 1904, o hospital São Sebastião, no Rio de Janeiro, divulga que 1800 pessoas estão internadas com varíola. Com isso, Oswaldo Cruz propõe o projeto da obrigatoriedade. Apenas quem comprovar estar vacinado, pode conseguir contrato de emprego, matrícula em escolas, certidão de casamento e etc. Consequentemente, causa revolta na população.

Atualmente, já sabemos o desfecho dessa história. À vacinação em massa resultou o fim da varíola em 1980. Qual o motivo do crescimento do movimento antivacina, se sabemos que as vacinas auxiliam no combate de doenças? 

Em 1998, a revista Lancet publicou um artigo que associa o aumento de casos de autismo em crianças com a vacina tríplice viral. Mesmo a revista ter se retratado e provado que os dados utilizados eram falsos, essa informação tornou-se munição aos integrantes do movimento.

Com as campanhas de vacina contra o Covid-19 em alta, o movimento antivacina continuou a crescer. Certamente o motivo foi a descoberta da vacina e o fim dos testes em tempo recorde. Como resultado, surgem diversas teorias da conspiração e fake news diariamente. Por fim, infelizmente quem perde somos todos nós.

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Ocorre que antes mesmos da pandemia, o Brasil já passava por sérios problemas em relação às políticas públicas da saúde. Isso porque o sistema de saúde depende de verbas que são repassadas pelo Governo Federal, constantes na lei orçamentária. Ou seja, existe um percentual mínimo de valores que são repassados aos Estados que, por sua vez, direcionam recursos aos Municípios que dependam de insumos e materiais, além de mão-de-obra obtidas por meio de concurso público. De acordo com uma pesquisa do SPC, 69,7% dos brasileiros não têm plano de saúde particular.

Até o momento, percebe-se aumento expressivo no número de casos de coronavírus no Brasil, o que tem preocupados as autoridades, pois reflete o nível de assistência que o governo presta em relação ao seu povo. À medida em que os leitos de UTI são ocupados, torna-se necessário a realização de repasses públicos, bem como da realização de investimentos e melhoramentos em termos de infraestrutura.

As políticas públicas ainda estão ultrapassadas em termos de assistencialistas, porque o Estado não tem evoluído na mesma velocidade das necessidades populacionais e regionais. É um déficit que abrange as três esferas de poder: Legislativo, Executivo e Judiciário.  

Como se verifica nos noticiários locais, o Ministério da Saúde afirmou que vem preparando o SUS para a chegada do vírus desde janeiro e tem reforçado frente à população a necessidade de seguir as recomendações publicadas pela Anvisa para evitar o contágio. As orientações mais eficazes são: lavar bem as mãos, utilizar álcool gel 70% e evitar aglomerações. Isso é o suficiente? Certamente não.

A ideia de reforçar hábitos sanitários de proteção pode minimizar o contágio do vírus sim, mas de qualquer forma o SUS continua carente de necessidades públicas que, diante do cenário atual, tende a ser pior a longo prazo. Os cofres públicos não estão arrecadando na mesma medida em que se arrecadou há três ou quatro anos. Comércios fechados, estabelecimentos sem movimento, a população está assustada com uma pandemia nunca antes vista. Política de juros baixos para incentivar o consumo e aquecer a economia, tudo isso para movimentar o mercado financeiro e permitir uma luz no fim do túnel. Um túnel que não se sabe nem onde e nem quando acaba.

O Estado como garantidor dos direitos e garantias fundamentais, deve primar pela Saúde neste momento tão delicado. Reformular políticas públicas e estabelecer Parcerias Públicos Privadas são soluções a serem tomadas. 

A iniciativa privada tem se mostrado bastante proativa nesse sentido. Diversos programas de incentivo, prorrogação de prazos para pagamento de dívidas, arrecadação de alimentos e produtos de utilidade básica são alguns dos exemplos. Como se percebe, é um momento de união, mesmo em tempos de isolamento. É sobre cada um fazer o melhor nas suas limitações, claro. O Estado precisa entender que agora não é o momento de se discutir nada além do fomento à pesquisas, capacitações, infraestrutura e políticas de aprimoramento e desenvolvimento de tecnologias sustentáveis para o SUS.

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⁣No entanto, a gente tem que continuar trabalhando, certo? E uma das melhores maneiras de otimizar nosso tempo, é focando profundamente no que precisa ser feito. Se você não distrai e não procrastina, você não perde tempo! Para te ajudar complei uma série de dicas para ter mais foco e manejar seu tempo com qualidade. Dá uma conferida:

– Se planeje e priorize. Faça aquela lista assustadora de tudo o que você precisa fazer. Depois use a matriz de Eisenhover, que é essa caixinha aqui embaixo para te ajudar a colocar tudo em perspectiva!⁣

– Quebre suas tarefas em tarefas menores – esse simples passo permite que você veja seu trabalho evoluindo, o que dá mais energia e vontade de continuar.⁣

– Descubra sua hora de foco – de manhã eu estou sempre mais atenta e energizada, então tudo o que exige mais concentração, eu resolvo nesse horário. Reuniões e outras atividades mais dinâmicas são resolvidas a tarde. Isso me ajuda MUITO. Descubra seu horário e seja fiel a ele.⁣

– Use o método pomodoro – nesse método você trabalha em ciclos de 25 minutos de foco total e 5 minutos de descanso. A cada 3 ou 4 ciclos você dá um descanso de 20 minutos para refrescar a cabeça. Você pode escolher um tempo de trabalho/descanso diferentes, mas deve respeitá-los. Também é importante que nos momentos de descanso você saia da frente do computador e celular, ok? Aproveite para encher a garrafa de água, ir ao banheiro e dar uma alongada nas costas.

– Bloqueie sites específicos – sim, é isso aí, se bloqueie. Nós tendemos a buscar uma distração quando as coisas estão dando errado. Eu só uso uma extensão do Google Chrome chamada Strict Workflow que funciona como timer para o método pomodoro que também bloqueia sites distrativos, como o YouTube por exemplo. É excelente.⁣

– Esconda seu celular – se você é como eu e ama uma rede social, deixe seu celular longe de você. Pode ser em outro cômodo, dentro da mochila – uma amiga minha nem leva ele para o laboratório. Acredite, funciona!⁣

Eu sei que essa realidade de trabalhar de casa nem sempre é fácil, mas essas dicas vão te ajudar a focar e produzir mais em menos tempo! Teste os métodos, você vai gostar!

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Quando a peste negra chegou na Europa, as coisas já não estavam muito boas. O clima estava mudando em um resfriamento global, que afetou o plantio de alimentos e causou a “grande fome”, que matou e enfraqueceu muita gente. Em 1290, cerca de 70% dos Britânicos estavam vivendo abaixo da linha da pobreza, ou seja, sem dinheiro para comer ou se manter aquecidos. E esses foram as principais vítimas da peste negra – 40% a 70% dos mais pobres morreram, enquanto no grupo mais rico a taxa foi de 27%.

E isso se repete em outras pandemias. Por exemplo, quando os Ingleses colonizaram a América do Norte, eles contaminavam as tribos com varíola (propositalmente) e depois queimavam as comunidades indígenas, obrigando os índios a irem até outras comunidades em busca de ajuda, e consequentemente contaminando-os também. Comunidades que tiveram contato com o vírus, mas que não passaram diretamente pelo estresse de ter suas terras invadidas, se reergueram rapidamente. Mas quem passou perdeu sua terra, teve que lidar com fome e menos acesso a água potável, o que associado ao fato que esses povos nunca tinham tido contato com o vírus da varíola, teve um efeito devastador.

A colonização norte-americana forçou muitos indígenas a se mudar para regiões isoladas, com menos fontes de alimentos tradicionais ou atendimento médico. E quando a gripe espanhola chegou, ela matou 4 vezes mais indígenas do que o resto da população americana, o que esta ligado a situações de pobreza, saúde deteriorada e mal-nutrição.

A gripe espanhola também afetou outros grupos vulneráveis, com taxas de mortalidade até 50% mais altas do que entre os grupos mais ricos da sociedade, especialmente porque já possuíam condições pre-existentes que deixava seus corpos mais fracos. Além disso, o racismo também afetou essas taxas, uma vez que os hospitais atendiam apenas brancos ou apenas negros, sendo que os últimos recebiam menos recursos e estavam sempre mais lotados.

Com a COVID-19, não tem sido diferente. Hoje, a Nação Navajo (o maior território indígena dos EUA) tem a maior taxa de infecção da doença per capita do país, superando até mesmo Nova York. E isso é um reflexo da pobreza das comunidades que vivem por lá – quase 40% das famílias não tem água potável em casa e vivem em casas super lotadas e muito pobres. Para piorar, o índice de diabetes deles é 4 vezes maior que do resto do país, o que está associado a alimentos de baixa qualidade devido a pobreza extrema.

Em Washington, 45% dos casos de COVID-19 são de pessoas Negras – porém 79% das mortes são do mesmo grupo. Em Iowa, Latinos são 20% dos pacientes – mas eles são apenas 6% da população. Em Nova York, pessoas latinas e negras tem morrido duas vezes mais do que brancos pela COVID-19. Os casos ocorrem principalmente nas regiões mais pobres, onde as pessoas vivem agrupadas em pequenos apartamentos e não podem trabalhar de casa em home office.

No Brasil já vemos um processo similar. Muitas favelas sofrem com falta de água corrente, sistema de esgoto ou postos de saúde. A maioria das casas vivem com muitas pessoas agrupadas e as condições de saúde dos moradores já não são boas. Para comparação: enquanto no bairro rico do Leblon (Rio de Janeiro) a taxa de mortalidade por COVID é de 2.4%, em Brasilândia (um dos bairros mais pobres de São Paulo), a taxa é de 52%.

Pessoas ricas de cidades cujos sistemas de saúde já colapsaram, como Belém e Manaus, fretam voos com UTIs aéreas para São Paulo e Brasília. Enquanto isso, as taxas de mortes entre os mais pobres só aumenta. A desigualdade social transforma qualquer pandemia, selecionando quem morre e quem vive. Parafraseando Leonardo Sakamoto, o vírus é democrático, mas o país não.

Fontes:

– An unequal blow (Wade, 2020). Science.

– Coronavírus: Brasil mostra que é projetado para matar pobre em pandemia (Sakamoto, 2020). Uol.

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O estudo também mostrou que pessoas recebendo os tratamentos tinham maiores taxas de arritmia cardíaca, sendo a maior taxa para hidroxicloroquina + antibióticos (8.1%), e a menor no grupo controle (0.3%).

Resumindo: não existe evidência que cloroquina ou hidroxicloroquina ajudem pacientes com COVID-19, mas há um aumento de arritmias cardíacas associadas ao uso desses medicamentos.

Lembrando que esse é o maior estudo avaliando o uso desses medicamentos no mundo todo até agora e que a revista The Lancet também é muito séria e respeitada na área médica. A Sociedade Brasileira de Infectologia não recomendam o uso desses medicamentos, a não ser em caráter experimental e emergencial.

Devido a esse e outros estudos com resultados similares, a Organização Mundial da Saúde (OMS) anunciou na última segunda (25/05) o fim dos testes com cloroquina e hidroxicloroquina para tratamento da COVID-19. No entanto, outros medicamentos estão sendo testados pela OMS, assim como por diversos laboratórios ao redor do mundo.

Para quem diz “se não quer tomar, não tome” – não é bem assim. Muita gente não tem acesso à artigos científicos, especialmente por serem em inglês e com termos técnicos. A maioria da população vai seguir o que os governantes falarem que é o correto – por isso, é necessário muito cuidado ao se recomendar um medicamento, especialmente em tempos de desespero. Todos queremos a cura, mas precisamos ser responsáveis e relação a isso.

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O cuidado dos filhos também é prioritariamente feito pelas mães. A atual pandemia transformou esse fato em uma atenção em tempo integral, incluindo auxílio nos estudos e a criação de atividades culturais e de lazer para as crianças, impactando diretamente no tempo e energia que as mulheres conseguem se dedicar à suas carreiras. E isso aumenta o distanciamento entre homens e mulheres na hora de competir por uma promoção no trabalho, por exemplo.

No mundo da ciência, isso já está aparecendo. Editores de algumas revistas científicas tem reportado que desde o início da quarentena, mulheres estão submetendo menos artigos científicos – e isso é ainda mais visível em áreas com menor representação feminina, como as ciências exatas. Enquanto isso, as tendências mostram que homens estão publicando até 50% mais do que o normal.

Na última semana, o grupo Parent in Science, publicou uma carta na conceituada Revista Science alertando sobre o impacto da COVID-19 em mães cientistas. O texto propõe ações para evitar o aumento da desigualdade de gênero em ciência em tempos de pandemia, incluindo prorrogação de prazos e programas de financiamento que considerem as famílias. Essa flexibilidade só traz vantagens, uma vez que uma ciência mais diversa é uma ciência mais rica e de maior qualidade.

E isso é válido para qualquer área de trabalho. A diversidade de gêneros torna o ambiente mais produtivo e criativo, contando com a experiência e história de vida de diferentes pessoas. Precisamos de ambientes mais inclusivos, não apenas na ciência, mas em qualquer lugar.

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Vamos do mais simples para o mais complexo;

• Isolamento é uma medida não-obrigatória para separar as pessoas doentes das saudáveis. Ela deve ser tomada quando alguém é testado positivo ou apresenta sintomas, com o objetivo de reduzir a transmissão para pessoas saudáveis. Essa medida tem duração de aproximadamente 14 dias e o isolamento pode ocorrer no hospital ou até mesmo na casa do paciente, que deve ficar isolado em seu próprio quarto e pouquíssimo contato com os outros moradores da casa.
• Distanciamento social é quando um grupo de pessoas diminui suas interações para diminuir a velocidade da transmissão do vírus. Ele é indicado especialmente em casos de doenças com pessoas assintomáticas, ou seja, que não apresentam os sintomas da doença (como acontece com a maioria dos infectados com a COVID-19).
• Quarentena é uma medida obrigatória, estabelecida pelas Secretarias de Saúde e é restritiva. O objetivo da quarentena é promover o distanciamento social de maneira ampla e envolve principalmente o fechamento de escolas e locais públicos, cancelamento de eventos e pessoas trabalhando de casa, reduzindo assim a aglomeração de pessoas. O principal objetivo aqui é ganhar tempo – assim os governantes conseguem se preparar para a doença, aumentando a quantidade de respiradores, leitos e profissionais da saúde.
• Lockdown é uma medida obrigatória estabelecida pelo governo e envolve o fechamento de fronteiras e distanciamento social extremo, com pessoas se movendo apenas para compras essenciais (alimentos e remédios) e ida a hospitais. Furar o lockdown é um desrespeito a lei, e pode envolver pagamento de multas ou até mesmo prisão.

Em todas essas situações, profissionais de serviços essenciais como profissionais da saúde e de supermercados continuam trabalhando, porém respeitando as recomendações de prevenção à doença, como uso de máscaras e álcool gel.

A melhor maneira de evitar medidas extremas como o lockdown, é ficando em casa. Se você puder, evite sair. Mas se for necessário, não se esqueça de usar máscara, manter as mãos limpas com álcool gel e evitar proximidade com outras pessoas.

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Se você respondeu sim a alguma (ou todas) dessas perguntas, te convido para a Marcha Virtual pela Ciência, que irá ocorrer amanhã, dia 07 de Maio, durante todo o dia nas redes sociais. O evento está sendo organizado pela Sociedade Brasileira pelo Progresso da Ciência (SBPC) e outras organizações relacionadas ao meio científico e vai contar com lives, podcasts, exposições virtuais de fotos e discussões.

O objetivo da Marcha Virtual pela Ciência desse ano é destacar a importância da ciência no combate a COVID-19, discutindo principalmente os seguintes tópicos:
– a importância do isolamento social;
– a crise da ciência no Brasil e a redução drástica dos recursos para ciência, tecnologia e inovação;
– o desmonte dos sistemas públicos de educação e saúde;
– a necessidade de enfrentar a crise econômica com medidas que apoiem principalmente as camadas mais pobres e vulneráveis da população.

A SBPC programou dois painéis de discussão para esse dia, com os temas “O enfrentamento da pandemia de COVID-19 no Brasil” e “A Ciência, Tecnologia e Inovação no Brasil: sucessos e desafios”.

Outros eventos paralelos também estarão sendo conduzidos. A organização 500 Mulheres Cientistas está programando lives para discussões relacionadas a temas como a queda da produtividade de mães cientistas em épocas de COVID-19; enquanto o canal A Ciência que Nós Fazemos irá conduzir uma discussão sobre o uso de máscaras faciais. Confira a programação completa clicando aqui!

Além disso, cientistas de todo o país estão sendo convidados a produzir um vídeo de até um minuto explicando porque a ciência é importante no combate a pandemia. Todos os vídeos serão divulgados na TV SBPC (YouTube), Facebook, Twitter e Instagram da SBPC. Siga as hasgtags #paCTopelavida e #FiqueEmCasacomaCiência.

Que tal você se juntar a marcha? Você pode assistir os eventos, enviar vídeos, comentar em tempo real nas redes sociais. O que importa é evidenciarmos a importância da ciência no combate a COVID-19. Vem com a gente!

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