(crédito: Evaristo Sá/AFP)

Estima-se que 59% dos lares brasileiros, equivalente a 125,6 milhões de pessoas, estejam em situação de insegurança alimentar, sem ter plena certeza de que conseguirá manter alimentação diária. É o que revela levantamento de dados da pesquisa “Efeitos da pandemia na alimentação e na situação da segurança alimentar no Brasil”, coordenada pelo do Grupo de Pesquisa Alimento para Justiça: Poder, Política e Desigualdades Alimentares na Bioeconomia, com sede na Universidade Livre de Berlim.

Fosse Bolsonaro um bom líder, estaria preocupado em manter a nação brasileira intacta e segura com os direitos humanos garantidos. Os golpes de ânimos sofridos diariamente se equiparam a ‘sobreviver’, não a ‘viver’ de fato.
O stress físico e mental se instalou e virou rotina do ‘novo normal’ que o coronavírus nos permite viver no que se refere à sociedade.

Bolsonaro pratica vilipêndio contra a memória de seus mortos.

Além dos profissionais de saúde, que não conseguem vencer a demanda de infectados e internados com a Covid-19, o país sofre com o serviço funerário em colapso. Em São Paulo, por exemplo, já são realizados funerais noturnos. E sepulturas verticais são feitas para multiplicar jazigos.

Enquanto o país inteiro enfrenta a doença com dor, o presidente e seus apoiadores já estão em campanha para 2022 – com bandeiras inspiradas na necropolítica. A última dessas bandeiras tenta nos convencer que a liberdade do brasileiro está sendo coibida, quando, na verdade, governadores e o Supremo Tribunal Federal (STF) restringem missas e cultos com o objetivo único de salvar vidas.

Quando a pandemia estourou, em 2020, a OMS desaconselhava a prática de qualquer festa ou evento que provoque aglomerações. Ano passado, na celebração de Páscoa, em um ato simbólico (e prático) contra as aglomerações, o Papa Francisco realizou a missa sozinho, sem fiéis, na Basílica de São Pedro. Em 2021 não há Papa ou cientista que faça essa gente pregar a favor da vida.

No dia 6 de abril de 2021, o próprio ex-ministro da Saúde, Luiz Henrique Mandetta – em conversa com Leandro Demori e Reinaldo Azevedo, no ‘Ziriguidum‘ (Clubhouse) – em comparação esdrúxula da economia do governo Lula ao governo Bolsonaro, sacramentou o pesadelo de que esse governo pensa que a morte de CPFs é mais ‘tolerável’ que a morte de CNPJs.

No último final de semana, o Brasil ultrapassou os 350 mil mortos por Covid-19. A pandemia não tem uma linha de horizonte definida para a humanidade voltar ao ‘normal’. Vacinas não chegam com a velocidade que deveriam. O presidente Bolsonaro não governa o país e não deixa ninguém tomar decisões que prezem pelo bem-estar e vida em sociedade.

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Engana-se quem considera a vacina como um acontecimento recente e com pouca relevância. O Instituto Butantan desde 1901 produz vacinas e soros para a saúde pública, e então distribuídos de maneira gratuita para todas as localidades do Brasil, fazendo parte do Programa Nacional de Imunização (PNI).

A vacinação é muito importante, principalmente quando falamos em prevenção e erradicação de doenças. Prevenção pois é a forma mais segura de se ter imunidade adquirida sem desenvolver sintomas de determinada doença, ou seja, você entra em contato com o agente causador sem que este lhe cause as terríveis consequências. Assim, futuramente ao ter contato com esta doença, o organismo reconhece o invasor e consegue combatê-lo. Falamos em erradicação quando a prevalência de uma doença chega a zero. A Poliomielite, por exemplo, recebeu o certificado de erradicação no Brasil em 1994, graças às fortes campanhas de vacinação.

A vacina contra a Covid-19 encaixa-se, principalmente, no cenário de prevenção. O Sistema Público de Saúde encontra-se sobrecarregado, não há tratamento ou outras formas de prevenção que se mostre eficaz contra o novo coronavírus. Vacinar a população torna-se a principal maneira em desafogar os hospitais, além, claro, do isolamento social, máscaras e higienização das mãos. 

No Brasil, o processo de imunização da Covid-19 começou logo após a aprovação pela ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) do uso emergencial das vacinas CoronaVac (parceria Sinovac e Instituto Butantan) e AstraZeneca (parceria da Universidade de Oxford, AstraZeneca e Fundação Oswaldo Cruz). 

A CoronaVac, já está sendo produzida pelo Instituto Butantan, utiliza de uma tecnologia mais tradicional e comum entre as vacinas. O vírus encontra-se inativo em sua fórmula. Nesse caso, em laboratório, o novo coronavírus é exposto a pressões químicas e de altas temperaturas, o que o impede de se reproduzir e causar infecções. Quando o organismo entra em contato com o vírus inativo, gera uma resposta imune, que futuramente, caso exposto ao vírus ativo, a pessoa não adoeça.

A tecnologia utilizada na vacina AstraZeneca/Oxford é chamada de vetor viral não replicante. O adenovírus respiratório, que infecta chimpanzés, é geneticamente modificado para inserir o gene da proteína “Spike” (proteína S) do novo coronavírus. As modificações impossibilitam esse vírus de se replicar em células humanas, mas gera resposta imune contra a Covid-19 e não também não adoece.

Ambas as vacinas possuem sua eficácia comprovada cientificamente. O Instituto Butantan divulga que a CoronaVac possui 50,38% de eficácia geral para todos os tipos de casos de Covid-19 (sintomas mais leves à mais graves). Ou seja, reduz pela metade sua chance de ficar doente. Também foi divulgado que 78% dos que adoecem não necessitam de atendimento médico. A AstraZeneca teve sua eficácia divulgada em 70% para casos graves. Estes valores de eficácia publicados são incomparáveis entre si pois seguem metodologias diferentes, ou seja, critérios diferentes foram usados para definir o que é a Covid-19, os sintomas que o voluntário deveria apresentar e, a exposição ao vírus entre os voluntários dentro de cada pesquisa também não foi a mesma. 

A CoronaVac e a AstraZeneca, no momento, irão dividir o protagonismo para desafogar os hospitais do Brasil. Não existe necessidade de escolher entre uma ou outra, ambas as vacinas geram imunidade adquirida contra a Covid-19. Como o cenário pandêmico oscila a todo momento, voltaremos a qualquer instante com mais informações.

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A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) tem apoiado diariamente as ações do Ministério da Saúde do Brasil na resposta à COVID-19 desde janeiro de 2020. Em fevereiro, a OPAS organizou, junto com a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) e o Ministério da Saúde do Brasil, um treinamento para nove países sobre diagnóstico laboratorial do novo coronavírus.

• Confira o gráfico interativo da pandemia do COVID-19 no Brasil: https://susanalitico.saude.gov.br/

Durante a atividade, os participantes fizeram um exercício prático de detecção molecular do vírus causador da COVID-19, além de revisarem e discutirem sobre as principais evidências e protocolos disponíveis. Foram doados ao Brasil primers e controles positivos, que são materiais essenciais para diagnóstico do coronavírus, e – junto com as autoridades de saúde brasileiras – disponibilizou reagentes para outros países da região das Américas.

Ajudam muito na contensão da pandemia, medidas de proteção com lavar as mãos frequentemente com água e sabão ou álcool em gel e cobrir a boca com o antebraço quando tossir ou espirrar. Não há necessidade de procurar atendimento médico se você tiver sintomas menores, como tosse leve ou febre leve, podendo ficar em casa, fazer autoisolamento e monitorar os sintomas, procurando atendimento médico imediato somente se tiver dificuldade de respirar ou dor/pressão no peito.

• Confira o site do Ministério da Saúde para as informações mais atualizadas: https://covid.saude.gov.br/

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As comunidades mais carentes já experimentam um acesso precário aos cuidados de saúde, taxas significativamente mais altas de doenças transmissíveis e não transmissíveis, falta de acesso a serviços essenciais, saneamento e outras medidas preventivas importantes, como água potável, sabão, desinfetante, etc. Da mesma forma, a maioria das instalações médicas locais, se e quando existem, geralmente estão mal equipadas e com pouco pessoal. Mesmo quando essas pessoas conseguem acessar os serviços de saúde, eles podem enfrentar estigma e discriminação. Um fator chave é aqui é garantir que esses serviços e instalações sejam fornecidos de forma apropriada à situação específica desses grupos. E há uma iniciativa da Secretaria Nacional de Políticas de Promoção da Igualdade Racial que, além de divulgar em suas redes sociais informações sobre prevenção, publicou vídeos e materiais específicos com recomendações para a população indígena, povos ciganos e quilombolas [4].

A história indica que esses grupos podem ser particularmente afetados pela pandemia do COVID-19. Durante a pandemia de influenza H1N1 de 2009, por exemplo, sua taxa de mortalidade foi 4,5 vezes maior do que na população geral do Brasil [5]. E por isso, para rastrear fontes de infecção e proteger essas pessoas vulneráveis, precisamos que os dados do COVID-19 sejam desagregados por etnia. Essa estratégia é fundamental para o traçado de estratégias públicas uma vez que como disseram as pesquisadoras Amália Nascimento do SacramentoIe Enilda Rosendo do Nascimento:

“As análises de questões atinentes à saúde da população brasileira têm sido enriquecidas nos últimos anos pelo crescente aporte de informações sobre a identificação racial ou da cor permitindo, inclusive, que diferentes perfis epidemiológicos sejam estabelecidos.” (SACRAMENTO; NASCIMENTO, 2011) [6]

Nesse momento é possível identificar diversas sociedades civis solicitando que o governo informe a raça e o gênero das pessoas infectadas e das pessoas mortas em decorrência do SARS-CoV-2, mas ainda não há informações oficiais sobre isso e um dos motivos é que a invisibilidade de grupos minoritários segue sendo norma para a preocupação epidemiológica e isso é decorrente do racismo institucional.

Como a raça e o racismo afetam a saúde?

Diversos estudos mostram que o impacto da raça na saúde decorre em grande parte das diferenças no acesso a recursos e oportunidades que podem prejudicar ou melhorar a saúde. Além disso, os pesquisadores descobriram que a discriminação racial e étnica pode afetar negativamente a saúde ao longo da vida e das gerações. Nos Estados Unidos da América (EUA) a COVID-19 pode afetar qualquer pessoa, mas pessoas negras estão morrendo em números desproporcionais, especialmente em certas grandes cidades [7]. E uma das razões para isso é que os negros não confiam que seus profissionais de saúde ajam em seus melhores interesses [8].

A comunidade médica deve se preocupar com esse sentimento coletivo de desconfiança dos negros à medicina, pois é um fator importante nas disparidades de saúde bem documentadas entre brancos e outros grupos etnícos. Pesquisas mostraram que pessoas de outras etnias no Brasil têm muito menos probabilidade de relatar confiança em seus médicos e hospitais porque ao serem atendidos tendem a relatar que os mesmos não foram bem acolhidos em suas queixas; portanto, é menos provável que busquem tratamento ou que aceitem os planos de tratamento recomendados [9].

Por fim… Gostaria de deixar uma reflexão

Quando essas análises são somadas o que podemos esperar que aconteçam em nossas favelas e comunidades indigenas? Uma continuação da invisibilização dessas realidades perpetuará o etnicídio apontado a tanto tempo por integrantes desses grupos.

Referências:

1 – ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Rolling updates on coronavirus disease (COVID-19). Disponível em:< https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/events-as-they-happen > Acesso em: 09/04/2020
2 – MINISTÉRIO DA SAÚDE DO BRASIL. Disponível em:< https://covid.saude.gov.br/ > Acesso em: 09/04/2020
3 – CHUNG, Roger Yat-Nork; LI, Minnie Ming. Anti-Chinese sentiment during the 2019-nCoV outbreak. The Lancet, v. 395, n. 10225, p. 686-687, 2020.
4 – MINISTÉRIO DO DESENVOLVIMENTO SOCIAL. Ações de prevenção ao coronavirus para povos e comunidades tradicionais. Disponível em:< https://www.gov.br/mdh/pt-br/assuntos/noticias/2020-2/marco/ministerio-divulga-acoes-de-prevencao-ao-coronavirus-para-povos-e-comunidades-tradicionais > Acesso em: 09/04/2020
5 – LA RUCHE, Guy et al. The 2009 pandemic H1N1 influenza and indigenous populations of the Americas and the Pacific. Eurosurveillance, v. 14, n. 42, p. 19366, 2009.
6 – SACRAMENTO, Amália Nascimento do; NASCIMENTO, Enilda Rosendo do. Racismo e saúde: representações sociais de mulheres e profissionais sobre o quesito cor/raça. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 45, n. 5, p. 1142-1149, 2011.
7 – EVELYN, K. ‘It’s a racial justice issue’: Black Americans are dying in greater numbers from Covid-19
Disponível em:< https://www.theguardian.com/world/2020/apr/08/its-a-racial-justice-issue-black-americans-are-dying-in-greater-numbers-from-covid-19 > Acesso em: 09/04/2020
8 – WILLIAMS, J. C. Black Americans don’t trust our healthcare system — here’s why
Disponível em:< https://thehill.com/blogs/pundits-blog/healthcare/347780-black-americans-dont-have-trust-in-our-healthcare-system > Acesso em: 09/04/2020
9 – CAPELO, R. Por que o negro tem menos acesso à saúde do que o branco no Brasil?
Apesar de algumas ações do governo, dados mostram que o sistema público de saúde continua a discriminar a população negra. Disponível em:< https://epoca.globo.com/tempo/noticia/2015/06/por-que-o-negro-tem-menos-acesso-saude-do-que-o-branco-no-brasil.html > Acesso em: 09/04/2020
10 – Morena Mariah @morenamariah Disponível em: <https://twitter.com/morenamariah/status/1248019663352549376 > Acesso em: 09/04/2020

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