“Não há lugar como a nossa casa” – essa era uma frase que costumávamos usar muito antes de termos que desempenhar totalmente as nossas atividades de trabalho lá, por causa do COVID-19. E óbvio que estou falando das pessoas que tiveram o benefício de poder seguir desempenhando essas funções no lar. E ainda assim, muitos de nós têm dificuldades ao lidar com a turbulência que a pandemia causou em nossas vidas; podem estar sentindo maior níveis de estresse, de solidão, de exaustão e, talvez, depressão – sintomas do que psiquiatras e psicólogos às vezes chamam de “síndrome do Home Office”.

“Síndrome do Home Office”

A síndrome cria um estresse significativo e inquietação devido a uma indefinição das fronteiras entre o trabalho e a vida familiar. Uma pessoa que trabalha em casa muitas vezes tem a sensação de que mesmo quando não está realmente trabalhando, nunca realmente relaxa – sempre dividindo o tempo entre a atribuição de trabalho que absolutamente precisa ser concluída, interrupções frequentes de cônjuges e dos filhos, um cachorro que precisa passear, o gato que exige limpeza da caixa de areia e até o conserto na casa que surge de repente.

Pensemos em duas situações que clientes me trazem nesse momento:

• Dificuldade em estabelecer uma estrutura e horário razoáveis para trabalhar em casa, com períodos de tempo designados para trabalho, família e relaxamento.
• Falta de rotina, resultando em jornadas de trabalho em casa estendidas que se combinam facilmente com o tempo pessoal.
• Somando-se ao estresse do trabalho em casa estão os desafios únicos de isolamento econômico e social impostos pela atual pandemia, incluindo:
• Incerteza geral sobre o impacto final do COVID-19 na saúde pessoal e familiar, renda e planos de curto prazo.
• Sentimentos de solidão fomentados pelo confinamento de estadia em casa ordenado pelo governo e perda de conexão social com colegas no escritório ou com amigos e outros membros da família.

Em uma recente coletiva de imprensa sobre o COVID-19, a Organização Mundial da Saúde informou que o distanciamento social e o isolamento em casa representam um desafio global para a saúde mental e o bem-estar psicológico. E os autores de um estudo em Perspectives on Psychological Science descobriram que “isolamento social real e percebido” está ligado a um risco aumentado de morte prematura.

Julianne Holt-Lunstad, Ph.D., psicóloga da Brigham Young University, diz que o isolamento de longo prazo imposto pelo COVID-19 está dando início a uma “recessão social” que ameaça a saúde física e mental. Os psicólogos da Universidade de Yale estão até oferecendo um curso online gratuito para ensinar “melhores hábitos” para preservar a “ felicidade ” durante a pandemia.

Mas não é necessário estudar a felicidade para alcançá-la. Vários mecanismos de enfrentamento testados e comprovados estão disponíveis para evitar a síndrome do Home Office e alcançar o “bem-estar psicológico”. O bem-estar psicológico é um estado de se sentir feliz, saudável e fisicamente apto e desfrutar de uma sensação de realização, equilíbrio entre vida e trabalho, autoestima e relacionamentos fortes com outras pessoas – mesmo quando confinado e trabalhando em casa.

O primeiro passo para evitar a síndrome do escritório em casa

Um primeiro passo fundamental para esse bem-estar é a atenção às necessidades fisiológicas – a saber, reservar um tempo para comer de forma nutritiva (não apenas lanches); dormir o suficiente, de preferência de sete a oito horas; e exercício diário. Pensemos que nós temos necessidades básicas – com comida, água, abrigo, sono e segurança sendo os mais básicos. Até que esses princípios básicos sejam atendidos temos maior dificuldades em atingir o nosso bem-estar.

Comer, dormir e fazer exercícios também ajudam a estabelecer limites, dividindo ordenadamente o dia em “fases” entre o tempo de trabalho e a vida doméstica. Sem essas “fases”, o trabalhador em casa está mais apto a pular o essencial por causa de expectativas de trabalho irrealistas, foco excessivo e obsessão com o desempenho no trabalho. O exercício tem o benefício adicional de ser um grande aliviador de estresse e um contrapeso às longas horas sedentárias de trabalho em uma cadeira em frente ao computador doméstico.

Crie uma rotina de trabalho

“Home Office está alimentando uma crise de saúde mental?” Essa foi a manchete de um artigo da revista Forbes de 2020 , no qual o escritor afirma que a indefinição das fronteiras entre a vida profissional e a vida pessoal é a principal razão pela qual trabalhar em casa pode exacerbar o estresse e a ansiedade. Quando o escritório de uma pessoa é a casa, torna-se um desafio “desligar”, encerrar o dia, desligar. A tentação é continuar voltando ao computador para terminar mais uma tarefa.

Em um relatório de 2019 sobre o estado do trabalho remoto preparado pela Buffer, uma empresa global de software, quase um quarto dos funcionários remotos pesquisados – a maioria deles trabalhando em casa – disseram que tinham dificuldade em se desconectar do trabalho; 19% professaram sentimentos de solidão; 8% experimentaram falta de motivação.

Aqueles que trabalham com sucesso em casa aprenderam a:

• Separe sua área de trabalho do espaço pessoal e familiar da casa.
• Desenvolva uma rotina muito parecida com a que tinham no escritório – levantar ao mesmo tempo, começar a trabalhar na mesma hora e terminar no mesmo horário para permitir o relaxamento no final do dia e a interação com a família.
• Considere as manhãs como um momento eficaz para começar a trabalhar. Alguns CEOs de sucesso até acordam cedo, evitam verificar as notícias ou o e-mail e vão direto para o “escritório doméstico”. Esse tipo de programação pode dar um impulso no dia, mantendo a mente livre das dúvidas e demandas de outras pessoas e aumentando o foco no que precisa ser feito agora.
• Pare de atender chamadas, mensagens de texto e e-mails relacionados ao trabalho no final do dia.
• Vista-se para o escritório, mesmo que seja em casa.
• Entre em contato com colegas – e amigos – ocasionalmente apenas para fazer o check-in, ficar em dia e ficar conectado.

Você decide

Lembre-se: em casa, você controla o seu dia. Estabeleça um cronograma de trabalho razoável; construir a tempo para as necessidades, tarefas, família e você mesmo; estabelecer metas alcançáveis; faça um esforço para se manter conectado; e pare de torcer as mãos. O COVID-19 eventualmente seguirá seu curso. E então, talvez, todos possamos voltar ao normal. Mas se você perceber que tem sido difícil lidar com tudo isso, entre em contato com uma psicóloga ou psicólogo.

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A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) tem apoiado diariamente as ações do Ministério da Saúde do Brasil na resposta à COVID-19 desde janeiro de 2020. Em fevereiro, a OPAS organizou, junto com a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) e o Ministério da Saúde do Brasil, um treinamento para nove países sobre diagnóstico laboratorial do novo coronavírus.

• Confira o gráfico interativo da pandemia do COVID-19 no Brasil: https://susanalitico.saude.gov.br/

Durante a atividade, os participantes fizeram um exercício prático de detecção molecular do vírus causador da COVID-19, além de revisarem e discutirem sobre as principais evidências e protocolos disponíveis. Foram doados ao Brasil primers e controles positivos, que são materiais essenciais para diagnóstico do coronavírus, e – junto com as autoridades de saúde brasileiras – disponibilizou reagentes para outros países da região das Américas.

Ajudam muito na contensão da pandemia, medidas de proteção com lavar as mãos frequentemente com água e sabão ou álcool em gel e cobrir a boca com o antebraço quando tossir ou espirrar. Não há necessidade de procurar atendimento médico se você tiver sintomas menores, como tosse leve ou febre leve, podendo ficar em casa, fazer autoisolamento e monitorar os sintomas, procurando atendimento médico imediato somente se tiver dificuldade de respirar ou dor/pressão no peito.

• Confira o site do Ministério da Saúde para as informações mais atualizadas: https://covid.saude.gov.br/

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O estudo também mostrou que pessoas recebendo os tratamentos tinham maiores taxas de arritmia cardíaca, sendo a maior taxa para hidroxicloroquina + antibióticos (8.1%), e a menor no grupo controle (0.3%).

Resumindo: não existe evidência que cloroquina ou hidroxicloroquina ajudem pacientes com COVID-19, mas há um aumento de arritmias cardíacas associadas ao uso desses medicamentos.

Lembrando que esse é o maior estudo avaliando o uso desses medicamentos no mundo todo até agora e que a revista The Lancet também é muito séria e respeitada na área médica. A Sociedade Brasileira de Infectologia não recomendam o uso desses medicamentos, a não ser em caráter experimental e emergencial.

Devido a esse e outros estudos com resultados similares, a Organização Mundial da Saúde (OMS) anunciou na última segunda (25/05) o fim dos testes com cloroquina e hidroxicloroquina para tratamento da COVID-19. No entanto, outros medicamentos estão sendo testados pela OMS, assim como por diversos laboratórios ao redor do mundo.

Para quem diz “se não quer tomar, não tome” – não é bem assim. Muita gente não tem acesso à artigos científicos, especialmente por serem em inglês e com termos técnicos. A maioria da população vai seguir o que os governantes falarem que é o correto – por isso, é necessário muito cuidado ao se recomendar um medicamento, especialmente em tempos de desespero. Todos queremos a cura, mas precisamos ser responsáveis e relação a isso.

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As comunidades mais carentes já experimentam um acesso precário aos cuidados de saúde, taxas significativamente mais altas de doenças transmissíveis e não transmissíveis, falta de acesso a serviços essenciais, saneamento e outras medidas preventivas importantes, como água potável, sabão, desinfetante, etc. Da mesma forma, a maioria das instalações médicas locais, se e quando existem, geralmente estão mal equipadas e com pouco pessoal. Mesmo quando essas pessoas conseguem acessar os serviços de saúde, eles podem enfrentar estigma e discriminação. Um fator chave é aqui é garantir que esses serviços e instalações sejam fornecidos de forma apropriada à situação específica desses grupos. E há uma iniciativa da Secretaria Nacional de Políticas de Promoção da Igualdade Racial que, além de divulgar em suas redes sociais informações sobre prevenção, publicou vídeos e materiais específicos com recomendações para a população indígena, povos ciganos e quilombolas [4].

A história indica que esses grupos podem ser particularmente afetados pela pandemia do COVID-19. Durante a pandemia de influenza H1N1 de 2009, por exemplo, sua taxa de mortalidade foi 4,5 vezes maior do que na população geral do Brasil [5]. E por isso, para rastrear fontes de infecção e proteger essas pessoas vulneráveis, precisamos que os dados do COVID-19 sejam desagregados por etnia. Essa estratégia é fundamental para o traçado de estratégias públicas uma vez que como disseram as pesquisadoras Amália Nascimento do SacramentoIe Enilda Rosendo do Nascimento:

“As análises de questões atinentes à saúde da população brasileira têm sido enriquecidas nos últimos anos pelo crescente aporte de informações sobre a identificação racial ou da cor permitindo, inclusive, que diferentes perfis epidemiológicos sejam estabelecidos.” (SACRAMENTO; NASCIMENTO, 2011) [6]

Nesse momento é possível identificar diversas sociedades civis solicitando que o governo informe a raça e o gênero das pessoas infectadas e das pessoas mortas em decorrência do SARS-CoV-2, mas ainda não há informações oficiais sobre isso e um dos motivos é que a invisibilidade de grupos minoritários segue sendo norma para a preocupação epidemiológica e isso é decorrente do racismo institucional.

Como a raça e o racismo afetam a saúde?

Diversos estudos mostram que o impacto da raça na saúde decorre em grande parte das diferenças no acesso a recursos e oportunidades que podem prejudicar ou melhorar a saúde. Além disso, os pesquisadores descobriram que a discriminação racial e étnica pode afetar negativamente a saúde ao longo da vida e das gerações. Nos Estados Unidos da América (EUA) a COVID-19 pode afetar qualquer pessoa, mas pessoas negras estão morrendo em números desproporcionais, especialmente em certas grandes cidades [7]. E uma das razões para isso é que os negros não confiam que seus profissionais de saúde ajam em seus melhores interesses [8].

A comunidade médica deve se preocupar com esse sentimento coletivo de desconfiança dos negros à medicina, pois é um fator importante nas disparidades de saúde bem documentadas entre brancos e outros grupos etnícos. Pesquisas mostraram que pessoas de outras etnias no Brasil têm muito menos probabilidade de relatar confiança em seus médicos e hospitais porque ao serem atendidos tendem a relatar que os mesmos não foram bem acolhidos em suas queixas; portanto, é menos provável que busquem tratamento ou que aceitem os planos de tratamento recomendados [9].

Por fim… Gostaria de deixar uma reflexão

Quando essas análises são somadas o que podemos esperar que aconteçam em nossas favelas e comunidades indigenas? Uma continuação da invisibilização dessas realidades perpetuará o etnicídio apontado a tanto tempo por integrantes desses grupos.

Referências:

1 – ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Rolling updates on coronavirus disease (COVID-19). Disponível em:< https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/events-as-they-happen > Acesso em: 09/04/2020
2 – MINISTÉRIO DA SAÚDE DO BRASIL. Disponível em:< https://covid.saude.gov.br/ > Acesso em: 09/04/2020
3 – CHUNG, Roger Yat-Nork; LI, Minnie Ming. Anti-Chinese sentiment during the 2019-nCoV outbreak. The Lancet, v. 395, n. 10225, p. 686-687, 2020.
4 – MINISTÉRIO DO DESENVOLVIMENTO SOCIAL. Ações de prevenção ao coronavirus para povos e comunidades tradicionais. Disponível em:< https://www.gov.br/mdh/pt-br/assuntos/noticias/2020-2/marco/ministerio-divulga-acoes-de-prevencao-ao-coronavirus-para-povos-e-comunidades-tradicionais > Acesso em: 09/04/2020
5 – LA RUCHE, Guy et al. The 2009 pandemic H1N1 influenza and indigenous populations of the Americas and the Pacific. Eurosurveillance, v. 14, n. 42, p. 19366, 2009.
6 – SACRAMENTO, Amália Nascimento do; NASCIMENTO, Enilda Rosendo do. Racismo e saúde: representações sociais de mulheres e profissionais sobre o quesito cor/raça. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 45, n. 5, p. 1142-1149, 2011.
7 – EVELYN, K. ‘It’s a racial justice issue’: Black Americans are dying in greater numbers from Covid-19
Disponível em:< https://www.theguardian.com/world/2020/apr/08/its-a-racial-justice-issue-black-americans-are-dying-in-greater-numbers-from-covid-19 > Acesso em: 09/04/2020
8 – WILLIAMS, J. C. Black Americans don’t trust our healthcare system — here’s why
Disponível em:< https://thehill.com/blogs/pundits-blog/healthcare/347780-black-americans-dont-have-trust-in-our-healthcare-system > Acesso em: 09/04/2020
9 – CAPELO, R. Por que o negro tem menos acesso à saúde do que o branco no Brasil?
Apesar de algumas ações do governo, dados mostram que o sistema público de saúde continua a discriminar a população negra. Disponível em:< https://epoca.globo.com/tempo/noticia/2015/06/por-que-o-negro-tem-menos-acesso-saude-do-que-o-branco-no-brasil.html > Acesso em: 09/04/2020
10 – Morena Mariah @morenamariah Disponível em: <https://twitter.com/morenamariah/status/1248019663352549376 > Acesso em: 09/04/2020

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